歯を健康に保つために
このようにお考えではないですか？
「虫歯になったら治療すれば治るんでしょ？」「毎日しっかりと歯磨きをすれば虫歯・歯周病になんてならないよ！」
これは間違った認識です。いくら虫歯・歯周病の治療をしたとしても、お口の環境自体を変えていかなければ「治療の連鎖」を断ち切ることはできません。
3ヶ月に一度メインテナンスに来てください！
歯医者さんでの治療が終わり、このように言われたことはありませんか？ 治療が終了して、「なんで悪いところもないのに通院しなければならないの？」と思った方も多いと思います。この疑問にこれからお答えします。
虫歯・予防歯科の必要性。歯は削れば削るほど悪くなる？！
「虫歯になっても、削って治療をすればよくなる」と考えている方は多いのではないでしょうか。
確かに、虫歯の部分を削り取り、硬い金属の詰め物・かぶせ物をすると、何だか以前よりも丈夫になった感じがしますよね。
しかし、残念なことに、歯は治療すればするほど悪くなります。理屈としましては、色々な条件が重なることで、「歯」と「詰め物・かぶせ物」の間には目で確認できないほどの小さな隙間がどうしても生じてしまいます。そこから虫歯菌が侵入し、虫歯が再発してしまいます。そして、一度、治療した歯を再治療する際には、さらに大きく歯を削る必要があります。
この再治療のサイクルを繰り返してしまうと、最終的には削る歯もなくなり、抜歯、そしてインプラント・入れ歯の流れをたどることとなってしまいます。このことを裏付けるデータとして、成人の方の虫歯治療の７０～８０％は、新たにできた虫歯の治療ではなく、過去に治療した歯の再治療であると言われています。
１度治療した歯は強くなったのではなく、弱くなったという認識が大切です。 治療後、虫歯再発とならないために、予防・メインテナンスの正しい知識を持ち、 少しだけこれまでと違う行動をとることが大切となります。
歯磨きだけでは虫歯は予防できません
「毎日、歯を磨いているのに虫歯・歯周病になるのはどうしてですか？」患者さんからよく聞かれる質問のひとつです。 もちろん、毎日の歯磨き習慣は大切なことです。 しかしながら、それだけでは虫歯・歯周病の予防ができないのも事実です。
その秘密は、バイオフィルムとよばれる 歯磨きをしていても除去できない強力な汚れにあります。このことをお伝えするために、患者さんには次のような例え話をすることにしています。
たとえば、毎日、台所の三角コーナーの中にある生ごみを捨てますよね。これがお口の中でいう、”歯を磨く”ことにあたります。しかし、毎日、生ごみを捨てていても１ヵ月もすると、”ヌメヌメ”してきますよね。
実は、これと同じことがあなたのお口の中でも起きているのです。この三角コーナーのヌメヌメをきれいにするためにどうしているでしょうか？ おそらく、クレンザーなどの強力な洗剤を使用して、元通りのピカピカの状態に戻しているとおもいます。
三角コーナーと異なり、お口の中では、このような強力な洗剤を使用することはできません。したがって、それよりも安全なものとして、普段、あなたが使用している歯磨き剤を使用することになります。
しかし、残念なことに歯磨き剤だけでは口の中の”ヌメヌメ”を完全に落とし切ることはできません。これが、毎日、歯を磨いていても虫歯・歯周病になってしまうメカニズムなのです。
お口の中にできる”ヌメヌメ”をバイオフィルムと呼び、虫歯菌などにとってのバリアのようなものといえます。このバリアを壊さない限り、虫歯菌などに直接効果的な攻撃を加えることはできないのです。
このバリア(バイオフィルム)を除去するためには、歯科医院で定期的にＰＭＴＣ（Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ Ｔｏｏｔｈ Ｃｌｅａｎｉｎｇ）と呼ばれる”プロによる機械を用いた歯のクリーニング”を受ける必要があります。
PMTCの治療手順
治療手順歯の染め出し検査などを行い、お口の中を診査します。
史跡除去専用の器具を使って歯石を細部まで取り除きます。
着色除去専用の器具で歯の表面のヤニや茶渋などの着色をとります。
研磨（ケンマ）専用のジェル（フッ素配合）を使って、歯と歯の間や表面を１本ずつ丁寧に磨き上げます。
フッ素塗布仕上げに、歯質を強化するフッ素を塗布します。
ホームケア最後に、家庭でのブラッシング指導や今後の計画を話し合います。
※頑固な汚れであるバイオフィルム・歯石を除去するだけでなく、歯の着色汚れもとれ、自然な白さがよみがえります。また、歯がツルツルになり、お口の中がサッパリします。この爽快感は患者さんに大好評です！※ＰＭＴＣは歯石の除去とは違い、柔らかい特殊な器具を使うので痛みはありません。
定期的メインテナンスの絶大な効果
歯科医院での定期的な予防・メインテナンスを「した方」と「そうでない方」の年齢別の統計があります。これによると８０歳のなったときに残っている歯の本数には９本近くの開きがでるという結果になりました。
以下、もっと分かりやすく「メインテナンス」をしている場合としていない場合の比較を説明したいと思います。
「痛い時だけ通院する方」と「定期的に通院する方」の歯のライフサイクルと治療費の比較
「３～６カ月に1回の定期的メインテナンスに行くのは面倒だし、費用も高くなりそうだな」と感じておられる方も多いと思います。しかし、結果はどうでしょうか。定期的に通院した方が約300万円も治療コストがかかっていません。
また、歯科医師としてなによりも主張したい点は「80歳になっても自分の歯でいられる」ことの素晴らしさです。 一般の方々は「歳をとれば、自然に歯が抜けてしまうものだ」とお考えの方がいると思いますが、事実は違います。
若いころから歯科医院で定期的にメインテナンスを受けていれば、上記の図・統計にもあるように、多くの歯を残すことが可能となるのです。歯を失うことの辛さは、実際に失った方でないと分りませんが、事実、生活の質が落ちてしまいます。
快適な老後を送るためにも、早いうちから歯のありがたみを理解し、日々のブラッシング、定期的なメインテナンスを生活習慣の1つに組み込むことが非常に大切となります。
「治療の連鎖」を断ち切るために
ここまで読んでいただければ、虫歯・歯周病の治療が終了しても、治療前の生活習慣や歯に対する考え方のままであれば、結局、再治療の可能性が高まることがお分かり頂けたと思います。
現在の歯科医療では、虫歯・歯周病の原因が解明されており、どのようにすれば虫歯・歯周病にならずに済むのかの予防法が確立しています。 虫歯・歯周病になってしまったのには、あなたにそれだけのリスク(生活習慣、ブラッシングの方法、間食などなど) が存在していたからです。このリスクを減らすことができなければ、治療したとしても再発する可能性は高まります。
歯医者でのメインテナンスでは、単に歯石・バイオフィルムなどを除去するだけでなく、あなたのリスクを把握し、そのリスクコントロールのアドバイスも行いますので是非有効にご活用ください。せっかく治療した歯。できるだけ長く、快適な状態でいたいですよね！
今度は治療ではなく、お口のケアのために歯医者におこしください！３ヵ月ごとの定期的なメインテナンスをお勧めします。
おみ歯科クリニック推奨！！予防の新星「３DS」
虫歯の原因菌は、歯の表面・歯の隙間・歯と歯肉の間に多く存在します。歯の表面の原因菌は毎日の歯磨きである程度除去することが出来ます。しかし、歯の隙間・歯と歯肉の間に存在する原因菌は、どんなに丁寧に歯磨きをしても完全に除去することは出来ません。
そこでＰＭＴＣが登場します。先ほども説明しましたが、ＰＭＴＣとは、特殊な機材を使い、毎日の歯磨きでは虫歯の原因菌を除去することが出来ない部分をきれいにしていきます。
しかし、このＰＭＴＣも万能ではありません。完全に虫歯菌を除去することまでは出来ないのです。
ここで「３ＤＳ」の登場となります。患者さんのお口に合わせたマウスピース(ドラッグリテーナー)を作り、その中に虫歯の原因菌を殺菌する薬を入れ、１日１０分程度お口に装着することでほとんどの虫歯原因菌を殺菌することが可能となります。
これが３ＤＳと呼ばれる治療法です。３ＤＳの効果は４～６カ月持続すると言われています。
※３ＤＳを応用することで、歯周病の予防、口臭予防にもつながるとも考えられています。
３ＤＳをお勧めしたい方
- 虫歯になりやすい方(虫歯の発生を防ぎ、進行を抑制します)
- 乳歯に虫歯が多いお子様(永久歯に虫歯原因菌が感染するのを予防します)
- 虫歯の多いお母さん(母子感染を予防します。詳しくは小児歯科を参照下さい)
- これから矯正装置を装着される方(長期間お口の清掃が難しくなるため)
治療手順
１．患者さんのお口に合ったマウスピースを作成します。
２．ＰＭＴＣを行います。
３.マウスピースに抗菌剤をいれて、１０分間お口に装着し除菌・殺菌します。
４．自宅にて3の「マウスピースに抗菌剤をいれて、１０分間お口に装着し除菌・殺菌」を行って頂きます。
- 治療手順の詳細は丁寧に説明いたします。
- ３ＤＳを行えば、歯磨きをしなくても良いというわけではありません。あくまでも虫歯や歯周病になるリスクを低くするものです。毎日の歯磨きは必ず行って下さい。
- ３ＤＳは６～８日連続的に行うことで十分な効果があるとされていますので、それ以上行う必要はありません。３ＤＳ後は水でよくうがいをして、薬剤は飲み込まないようにしてください
- 体調の変化を感じた場合は、すぐに３ＤＳの使用をやめて、担当医にご相談下さい。
- マウスピース(ドラックリテーナー)は歯並びやお口の大きさが変化しなければ何度も使用できますので、大事に保管しておいて下さい。また、歯の漂泊にも応用が可能です。
※３ＤＳが必要な方は口腔内細菌検査の結果より、虫歯菌や歯周病菌の細菌量が定量より多い方です。